השד הינו אחד מסמלי הנשיות הבולטים. מראה של חזה טבעי ומעוצב הוא רצונה של כל אישה.
לעיתים, השד נפול וצנוח, מה שגורם לאבדן המראה הטבעי, הצעיר והמעוצב של השד ואיתו לאבדן תחושת האטרקטיביות.
מאחר ומדובר בתהליך שילווה אותך בכל שלב בחייך, רגע לפני ההחלטה, חשוב לקבל ייעוץ רפואי מקצועי ולהבין את משמעות התהליך.

 

אז מהו למעשה שד צנוח?
למעט התחושה האישית של מראה שד צנוח קיימת הגדרה רפואית לכך:
"ירידה של קומפלקס פטמה עטרה ביחס לנקודות קבועות בגוף כגון קפל תת שדי ושקע עצם בית החזה וביחס לרקמת השד" (Neligen) הנ"ל נובע מחוסר איזון ביחס בין מעטפת השד (העור) לתוכן השד (רקמת השד), קרי, עודפי עור ביחס לרקמת שד פחותה.

מהי הסיבה לשד צנוח?
 • גנטיקה של מבנה השד.
 • תהליכים נרכשים:
       1. הריונות והנקות.
       2. שינוי משקל משמעותי.
       3. תהליך ההתבגרות (הגיל).

כל אלו גורמים לאבדן אלסטיות של העור והתארכות המבנים התומכים ברקמת החיבור בשד.

 

מהי מטרת הניתוח?
מטרת הניתוח הינה להחזיר ולשמר את התמיכה לשד ועל ידי כך להחזיר את האטרקטיביות של השד.
הניתוח מעצב את השד מבחינת מיקום רקמת השד, מיקום הפטמה וגודל העטרה.
לעיתים, בנוסף לכך שהשד צנוח הוא גם מרוקן ועל כן פעולה זאת משולבת בהחדרת שתלים, דבר המעניק שליטה גם על גודלו וצורתו של השד (תוספת נפח ומילוי קוטב עליון) והשגת סימטריה טובה יותר.
"האם את מרוצה מנפח השדיים כשהם בחזייה?" זאת שאלה שתכוון אותנו לגבי הצורך בהחדרת שתל.

למי מיועד הניתוח?
לכל מי שחפצה בהרמתו ועיצובו של השד!
מספר נקודות חשובות:
 • עלייך להיות לאחר סיום גיל ההתבגרות המינית, קרי, גיל 17-18.
 • במידה וטרם סיימת את תכנית הילודה עליך לקחת בחשבון כי תוצאות הניתוח ישתנו עקב כניסה להיריון נוסף. לכן, מומלץ לדחות את הניתוח במידה ואת מתכננת להיכנס להיריון בטווח השנה הקרובה (לציין כי במרבית המקרים אין פגיעה ביכולת ההנקה).
 • כל שינוי במשקל מעל 10% ממשקלך טרם הניתוח עלול להשפיע על תוצאת הניתוח.

 

 

היכרות אישית, בדיקת מצב בריאותי וביצוע בדיקה גופנית של השד לרבות מדידות של השד ובית החזה.

 

בדיקות:
במידה ותמצאי מתאימה לניתוח, עלייך לבצע מספר בדיקות מקדימות טרם הניתוח לרבות הדמיה של השד במידה ועברת את גיל 35.

 

הניתוח מבוצע בהרדמה כללית ואורכו כ-3 שעות.
בניתוח, הפטמה והעטרה מועברות למיקום גבוה יותר, מתבצעת הסרה של עודפי עור ועיצוב השד באמצעות רקמת השד.
לעיתים מוסרים רק עודפי עור, לעיתים מוסרים גם עודפי עור וגם רקמת שד ולעיתים מוסיפים שתל.
החיסרון בניתוח זה שהוא כרוך בצלקות.

 

 קיימות שלוש שיטות עיקריות לניתוח הנבדלות זו מזו בכמות הצלקות שהן מותירות:

 

• צלקת סביב העטרה בלבד. הניתוח נקרא  "Benneli" על שם ממציאו. יתרונו של הניתוח בכך שהוא מותיר פחות צלקות. חסרונו בכך שאינו מתאים בשדיים גדולים או נפולים משמעותית. ביצוע טכניקה זו בשד עם צניחה משמעותית יגרום למראה שד שטוח (מראה של "פיתה") וצלקת ניתוחית תחת מתח אשר תתרחב עם הזמן. הניתוח יעיל במקרים של צניחה מינימלית בלבד.
•  צלקת סביב לעטרה ובמרכז השד. הניתוח נקרא "Lejour" על שם ממציאתו. לעיתים מכונה "סוכרייה על מקל", רמז לצורת הצלקת שהוא מותיר. שיטה זו מאפשרת לנו להרים את השד טוב יותר ולהצר את רוחבו. על כן, שיטה זו מתאימה גם לשדיים גדולים יותר ולטיפול בצניחה משמעותית יותר. לעיתים לאורך הצלקת המרכזית נותרים כיווצים אשר ניכרים מיד לאחר הניתוח ונעלמים בהדרגה תוך 2-3 חודשים.
• צלקת סביב לעטרה, במרכז השד ומתחת לשד. צורת הצלקת הנותרת דומה ל-T הפוך / עוגן. ניתוח זה יבוצע במקרים בהם יש צניחה משמעותית מאוד אשר מצריכה תוספת של הצלקת בקפל התת שדי. יתרון נוסף הוא כי בשיטה זאת נראה פחות כיווצים לאורך הצלקת. לסיכום, יש צורך בהתאמת הניתוח למבנה השד ומידת צניחתו.

כאשר השד בנוסף להיותו צנוח הינו גם מרוקן יש צורך בהחדרת שתלים בנוסף להרמת השדיים.
במצב זה נבחר שתל בעל רוחב ובלט קטן יותר ביחס לשד, וזאת ממספר סיבות אשר כאן נמנות שתיים מהן:
• הראשונה הינה סיבה טכנית, אנו מורידים עודפי עור ולמעשה אנו נותרים עם מעטפת קטנה יותר האמורה להכיל את השתל.

• הסיבה השניה  היא כי משקלו של שתל גדול יותר עלול להביא לצניחה חוזרת מהר יותר.
לעיתים קיים צורך בנקזים אך ברב המקרים אין צורך בכך.

החלמה:
לאחר הניתוח ישנה חבישה עם פלסטרים על חתכי הניתוח וחזייה ניתוחית מעל אותה תצטרכי ללבוש כחודש.
את הפלסטר הניתוחי מורידים בביקורת לאחר שבועיים. במידה והוכנס נקז במהלך הניתוח, נוציא אותו לאחר מספר ימים כתלות באופי וכמות ההפרשות.
משך ההחלמה הראשונית הינו שבועיים בממוצע. במהלך תקופה זו קיימים כאבים, שטפי דם עוריים, בצקות, נפיחויות ושינויי תחושה בשד ובפטמה. לרוב חוזרת התחושה, אחרי מס’ חדשים אך יכול גם להופיע אבדן תחושה תמידי. הכאבים מוטבים לאחר לקיחת נוגדי כאבים. ריפוי מלא של חתכי הניתוח יכול לקחת מספר שבועות. מומלץ להימנע ממאמצים כחודש לאחר הניתוח.
המראה הסופי של צורת השדיים מתקבל רק לאחר מספר חודשים, רקמת השד מצויה בתהליכי ריפוי ובניה מתמשכים. התייצבותם אורכת זמן.